CRP, NFS, VGM, CCMH, TCMH, gamma-GT, EAL, TSH : ce que mesure chaque abréviation, les repères habituels, et quoi faire quand un résultat sort de la norme.
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L’essentiel
Mis à jour le 12 novembre 2026 · Sources
Chaque ligne comporte quatre informations : le nom de l’analyse, votre résultat, son unité et l’intervalle de référence du laboratoire. Un résultat hors intervalle est signalé par un astérisque, une flèche ou des caractères gras. Le résultat précédent figure souvent à côté.
Le même dosage peut être exprimé dans deux unités. La glycémie est donnée en grammes par litre (g/L) et en millimoles par litre (mmol/L). Avant de comparer deux bilans, vérifiez que vous lisez la même colonne.
Ce sont les « normes ». Elles sont établies sur une population en bonne santé et couvrent, par convention, 95 % de cette population. Une personne en parfaite santé a donc une chance sur vingt de sortir de l’intervalle pour un dosage donné. Sur un bilan de trente lignes, une ou deux valeurs légèrement en dehors sont banales.
Ces intervalles dépendent de la technique du laboratoire, de votre âge et de votre sexe. C’est pourquoi on compare toujours un résultat à l’intervalle imprimé sur le même compte rendu, jamais à un tableau trouvé ailleurs.
Beaucoup de laboratoires rappellent le résultat précédent. C’est la colonne la plus utile : une valeur qui dérive de bilan en bilan en dit plus qu’une valeur isolée, même hors norme.
La NFS, ou numération formule sanguine, compte les globules rouges, les globules blancs et les plaquettes. Le VGM donne la taille des globules rouges. La TCMH et la CCMH indiquent la quantité d’hémoglobine qu’ils contiennent. Ensemble, ils orientent la cause d’une anémie.
| Ligne | Ce que c’est | Repères habituels chez l’adulte | Ce qu’un écart peut évoquer |
|---|---|---|---|
| Hémoglobine | La protéine qui transporte l’oxygène | 13 à 17 g/dL chez l’homme, 12 à 16 g/dL chez la femme | Basse : anémie. Haute : déshydratation, tabac, altitude |
| VGM (volume globulaire moyen) | La taille moyenne des globules rouges | 80 à 100 fL | Bas : manque de fer le plus souvent. Élevé : manque de B12 ou de folates, alcool, certains médicaments |
| TCMH | La quantité d’hémoglobine par globule rouge | 27 à 32 pg | Basse : globules « pâles », souvent par manque de fer |
| CCMH | La concentration d’hémoglobine dans les globules rouges | 32 à 36 g/dL | Basse : manque de fer. Un écart isolé et léger est fréquent et rarement significatif |
| Leucocytes (globules blancs) | Les cellules de défense | 4 à 10 G/L | Élevés : infection, inflammation, tabac. Bas : virus, certains traitements |
| Plaquettes | Les cellules de la coagulation | 150 à 400 G/L | Élevées : inflammation, manque de fer. Basses : à contrôler |
Les repères ci-dessus sont ceux que l’on rencontre le plus souvent chez l’adulte. Ils varient selon le laboratoire, l’âge et le sexe : l’intervalle imprimé sur votre compte rendu fait foi.
Une anémie se lit en deux temps. L’hémoglobine dit s’il y en a une. Le VGM dit dans quelle direction chercher : de petits globules rouges orientent vers le fer, et la ferritine tranche ; de gros globules rouges orientent vers la vitamine B12, les folates ou l’alcool.
La CRP, ou protéine C réactive, est fabriquée par le foie en cas d’inflammation. Elle est en général inférieure à 5 mg/L. Elle monte en quelques heures lors d’une infection ou d’une poussée inflammatoire, puis redescend vite. Elle dit qu’il y a une inflammation, pas d’où elle vient.
Une CRP élevée se lit avec les symptômes. Avec de la fièvre et une toux, elle oriente vers une infection. Sans aucun signe, une élévation modérée se contrôle une à deux semaines plus tard : un rhume, une rage de dents, une séance de sport intense ou une petite blessure suffisent à la faire monter.
Il n’existe pas de « taux de CRP du cancer ». Une CRP élevée n’indique pas un cancer, et une CRP normale ne l’exclut pas. Ce marqueur n’est pas un test de dépistage.
La CRP ultrasensible est le même dosage, réalisé avec une technique capable de mesurer de très faibles niveaux, sous 3 mg/L. Elle sert à estimer l’inflammation de fond, celle qui accompagne le surpoids abdominal, le tabac ou la sédentarité, et qui pèse sur le risque cardiovasculaire. Elle s’interprète en dehors de toute infection.
Les transaminases (ALAT, ASAT) et les gamma-GT renseignent sur le foie. La créatinine et le débit de filtration glomérulaire (DFG) renseignent sur les reins. Une élévation isolée et modérée est fréquente et se contrôle avant toute conclusion.
| Ligne | Ce que c’est | Ce qu’une élévation peut évoquer |
|---|---|---|
| ALAT (ou TGP) | Une enzyme présente surtout dans le foie | Foie gras, alcool, hépatite virale, certains médicaments |
| ASAT (ou TGO) | Une enzyme du foie et des muscles | Les mêmes causes, mais aussi un effort musculaire intense dans les jours précédents |
| Gamma-GT (GGT) | Une enzyme des voies biliaires et du foie | Alcool, surpoids et foie gras, médicaments, obstacle sur les voies biliaires |
| Phosphatases alcalines | Une enzyme du foie et des os | Voies biliaires, croissance ou remaniement osseux |
| Créatinine | Un déchet produit par les muscles et éliminé par les reins | Fonction rénale diminuée, mais aussi forte masse musculaire, déshydratation, repas riche en viande |
| DFG (débit de filtration glomérulaire) | L’estimation de la capacité des reins à filtrer, calculée à partir de la créatinine | Un DFG inférieur à 60 mL/min/1,73 m² pendant plus de trois mois définit une maladie rénale chronique |
Pour les enzymes du foie, les intervalles changent beaucoup d’un laboratoire à l’autre : lisez celui de votre compte rendu. Une élévation des gamma-GT ne signe pas à elle seule une consommation d’alcool. Le surpoids, le diabète et de nombreux médicaments la font monter aussi.
Le DFG baisse naturellement avec l’âge. C’est sa valeur, sa stabilité dans le temps et la présence ou non de protéines dans les urines qui permettent au médecin de conclure.
La glycémie à jeun est normale en dessous de 1,10 g/L. À partir de 1,26 g/L, constatée deux fois, on parle de diabète. L’EAL, ou exploration d’une anomalie lipidique, regroupe le cholestérol total, le HDL, le LDL et les triglycérides. L’objectif de LDL dépend de votre risque cardiovasculaire.
| Ligne | Ce que c’est | Repères habituels |
|---|---|---|
| Glycémie à jeun | Le sucre dans le sang après 8 heures de jeûne | Normale sous 1,10 g/L. De 1,10 à 1,25 g/L : hyperglycémie modérée à jeun. À partir de 1,26 g/L, deux fois : diabète |
| HbA1c (hémoglobine glyquée) | La glycémie moyenne des trois derniers mois | Sert surtout au suivi du diabète |
| Cholestérol total | Tout le cholestérol qui circule | Peu informatif seul |
| HDL | Le cholestérol ramené vers le foie | Plutôt protecteur au-dessus de 0,40 g/L |
| LDL | Le cholestérol qui peut se déposer dans les artères | Pas de norme unique : la cible est d’autant plus basse que le risque cardiovasculaire est élevé |
| Triglycérides | Les graisses de réserve en circulation | Souhaitables sous 1,50 g/L à jeun |
Le LDL est la ligne la plus mal lue. Deux personnes au même LDL n’ont pas le même objectif : celle qui a déjà fait un infarctus, qui est diabétique ou qui fume doit viser beaucoup plus bas. C’est votre médecin qui fixe la cible, à partir de votre risque global.
Certains bilans ajoutent l’apolipoprotéine B, qui compte les particules qui encrassent les artères, et la lipoprotéine(a), un facteur de risque héréditaire. Ces deux dosages précisent un risque que le LDL seul peut sous-estimer.
La TSH explore la thyroïde, la ferritine les réserves en fer, la vitamine D le statut osseux et le PSA la prostate. Chacune a ses pièges : la ferritine monte en cas d’inflammation, la TSH varie avec l’âge, le PSA s’élève pour des raisons bénignes.
| Ligne | Ce que c’est | À savoir avant de s’inquiéter |
|---|---|---|
| TSH | L’hormone qui commande la thyroïde | Souvent entre 0,4 et 4 mUI/L. Élevée : thyroïde ralentie. Basse : thyroïde trop active. Une TSH légèrement hors norme se contrôle avant tout traitement |
| Ferritine | Le reflet des réserves en fer | Basse : carence en fer, même sans anémie. Élevée : inflammation, alcool, surpoids, plus rarement surcharge en fer. Elle se lit avec la CRP |
| Vitamine D (25-OH) | Le stock de vitamine D | Varie avec la saison et l’exposition au soleil |
| PSA | Une protéine produite par la prostate | Monte avec l’âge, une prostate volumineuse, une infection, le vélo ou un rapport sexuel récent. Un PSA élevé n’est pas un diagnostic de cancer |
| Ionogramme (sodium, potassium) | Les sels minéraux du sang | Sensible à l’hydratation et à certains médicaments, comme les diurétiques |
| CPK | Une enzyme des muscles | S’élève après le sport, parfois pendant plusieurs jours |
Pour aller plus loin sur un marqueur, nos fiches détaillent les valeurs, les causes d’écart et les questions à poser : ferritine, TSH, vitamine D, HbA1c, cholestérol LDL.
Vos résultats sont lus par un médecin inscrit à l’Ordre, qui vous suit d’un bilan à l’autre. Il peut prescrire des examens complémentaires et vous orienter vers le bon spécialiste si un résultat le demande.
Autour de lui, un nutritionniste et un coach sportif et bien-être traduisent ses recommandations en gestes concrets. Si votre médecin devait partir, un confrère reprend votre dossier avec tout votre historique. Notre exigence médicale
Ne concluez pas seul. Regardez de combien le résultat s’écarte, s’il s’écartait déjà la dernière fois, et dans quelles conditions la prise de sang a été faite. Puis montrez le compte rendu à votre médecin : c’est lui qui décide de contrôler, de compléter ou de ne rien faire.
Le laboratoire prévient lui-même le médecin prescripteur, ou vous appelle, quand un résultat impose une prise en charge rapide. Si vous avez des symptômes qui vous inquiètent, n’attendez pas un rendez-vous de synthèse : contactez votre médecin, ou le 15 en cas d’urgence.
À l’inverse, un bilan sans astérisque ne garantit rien. Une glycémie qui grimpe lentement tout en restant normale, un LDL « dans la norme » chez une personne à haut risque, une ferritine basse mais encore dans l’intervalle chez quelqu’un d’épuisé : ces situations demandent un regard médical et un suivi dans le temps.
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